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為民服務(wù)“加速度” 慢病待遇“主動找”

來源:柞水醫(yī)保
發(fā)布日期:2025-06-26 10:38:07
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發(fā)表于陜西

自深入貫徹中央八項精神學(xué)習(xí)教育以來,縣醫(yī)保局堅持以黨建為引領(lǐng),把黨建工作深度融入醫(yī)保服務(wù)全過程,以轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)為抓手,聚焦群眾就醫(yī)用藥的“急難愁盼” 問題,創(chuàng)新探索 “慢病待遇找人” 服務(wù)模式,推動門診慢特病惠民政策從 “紙上” 走到 “身邊”,切實(shí)為慢病患者減輕用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓群眾在醫(yī)保服務(wù)中收獲滿滿幸福感。

數(shù)據(jù)賦能,精準(zhǔn)錨定服務(wù)對象。利用全省統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺疑似因患慢特病相關(guān)疾病住院報銷,但未申請辦理門診慢特病的住院患者信息進(jìn)行核查,精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)人群,變“大海撈針”為“有的放矢”,為主動服務(wù)提供堅實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。

主動服務(wù),溫情“送”上政策關(guān)懷。基于篩查結(jié)果,醫(yī)保局通過各鎮(zhèn)(辦)通過便民服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口、村(社區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦人員等多種渠道,電話溝通、入戶走訪符合條件的疑似患者,耐心細(xì)致地講解慢病待遇政策、申請流程和所需材料,提供“一對一”的政策輔導(dǎo)和幫辦、代辦服務(wù),將政策溫暖精準(zhǔn)送達(dá)群眾身邊。

流程再造,智慧“辦”就便捷體驗。圍繞“高效辦成一件事”目標(biāo),大力優(yōu)化簡化辦事流程,實(shí)現(xiàn)了線上直接結(jié)算。2025年上半年,全縣城鎮(zhèn)職工門診慢特病報銷994人次45萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診慢特病保險9427人次360萬元。

今年以來,醫(yī)保共篩查并下發(fā)各鎮(zhèn)疑似符合門診慢特病相關(guān)疾病住院報銷1358人。服務(wù)模式“人找政策、人找待遇”到“政策找人、待遇找人”轉(zhuǎn)變,這一服務(wù)理念與實(shí)踐模式的深刻轉(zhuǎn)變,是深入貫徹學(xué)習(xí)踐行中央八項規(guī)定精神、持之以恒深化作風(fēng)建設(shè)結(jié)出的碩果,彰顯了醫(yī)保部門的責(zé)任擔(dān)當(dāng)與為民情懷。醫(yī)保局將繼續(xù)以作風(fēng)建設(shè)為抓手,讓醫(yī)保改革的紅利更精準(zhǔn)、更溫暖地惠及每一位參保群眾。


本文來源:柞水醫(yī)保

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